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五十肩並不是一個病名,而是一個「形容詞」,泛指中年後,肩關節的疼痛,且影響到肩臂活動的能力。
五十肩有多種類型,以肩峰下滑囊炎,或是肩袖肌腱炎較常見。發炎一段時間沒有得到改善,肌腱或滑囊會出現鈣化、或是壓迫、或是沾黏的問題,導致肩關節無法360度的旋轉。
沒得過五十肩的人很難體會,當肩關節不能360度旋轉時,有什麼影響?其實影響很大的,首先穿脫衣服、梳頭、伸手拿取高處的物品、上完廁所擦屁股,女性穿脫內衣後扣等等,都很不方便。甚至有人連捧飯碗,用筷子送食物入口都有困難,而且角度一不對就痛到哇哇叫。
五十肩怎麼醫?一般來說,保守治療先作,如復健、如針灸,搭配居家運動,滿多人都能達到一個療效。若保守治療一段時間過去,病情毫無改善,就必須安排一些攝影檢查,確認骨骼與軟組織的狀況,必要時開刀去除壓迫,或是沾黏。
五十肩只要治療正確,一定會好,但不會很快好,會一點一點慢慢進步,一段時間的努力之後,才會好。很多患者不明就裡,有的兩三週就沒耐心,放棄治療。有的怕痛不願就醫,在家也不敢活動,以為放著自己會好,最後不止肩關節沾黏越來越嚴重,手臂還出現萎縮。有的卻是怕沾黏,忍痛胡亂過動,當然發炎反而嚴重。
臨床上還看過很多無厘頭的怪方法,有人服用來路不明的藥丸,結果傷了身體。有人貼上亂七八糟的膏藥,結果皮膚潰爛。有人過度熱敷導致灼傷。有的人被不恰當的按摩,軟組織更傷。
中醫比較建議針灸、推拿復健,熱敷、與敷貼膏藥一起進行。針灸先刺激穴道讓肌腱放鬆,熱敷可柔軟僵硬的軟組織,推拿復健則是適度的鬆筋,小角度慢慢的牽動,用能忍受的小痛,把肩關節活動角度,一點一點的增大。作完復健後,貼上行氣活血,但藥性溫和的藥膏,因常常要貼藥,不宜讓病患皮膚起藥疹。每周治療2-3次,居家也要適度運動,五十肩會漸漸好轉起來。 |
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