乳腺炎，中醫怎麼醫？

現代婦女生育意願不高，台灣人口成長率，變成全球倒數第一名，好不容易有婦女生育寶寶增產報國，卻因為乳腺炎，甚至是反覆性的乳腺炎，折騰到毫無親情樂趣，不願再孕育下一胎。

乳腺炎是產後婦女常見的問題，正因為很常見，不論中醫西醫都累積豐富的治療經驗，乳腺炎不要怕尋求醫療，正確用藥、正確照護，一樣可以繼續哺餵母乳，還可以快速脫離痛苦。

為什麼得到乳腺炎？

簡單說：細菌跑進乳腺，就造成乳腺炎。但是細菌怎麼跑進去呢？比較常見的原因有：

一        乳頭有傷口：傷口可能因寶寶含乳太猛烈、或是吸奶器吸力太強造成。

二        乳腺堵塞：除非刻意降乳，不然每餐餵完寶寶，不論寶寶吸多久、有沒有吃飽，都要檢查乳腺裡面還有沒有殘存母乳，而且要確實將殘乳排空。殘乳如果未排空，乳汁裡的水份隨著時間漸漸減少，乳汁變黏稠，再乾結成奶塊，堵塞乳腺。當乳汁變稠，流動性變差時，細菌就有機會順著乳腺口逆行進入乳腺。

三        乳房過度用力按摩：有的產婦求好心切，乳房按摩時用力過度，可能搓破皮膚，或是造軟組織擠壓過度、水腫，進而引發乳腺炎。

四        飲水不足也是很常見的原因：很多產婦誤以為月子期間不能喝溫開水，想補充水分只能喝藥茶、喝湯，然而藥茶、湯汁都不能取代水份，因為滲透壓不同，不能完全轉換成細胞所需要的水分子，喝多只是尿多，乳腺仍沒有足夠的水，母乳當然很稠，寶寶吸乳費力，產婦排空也費力，最後結成奶塊塞住乳腺。

乳腺炎有哪些症狀？

既然是發炎，就會見到紅腫熱痛，發炎的區域皮膚發紅，摸起來腫腫硬硬的，感覺局部熱烘烘，甚至身體發熱發燒，當然疼痛也很劇烈。

如果發燒了，產婦可能會忽冷忽熱，出汗、倦怠、煩躁等。

乳腺炎初起，如何自我排除？

一般來說，輕微奶塊塞住乳腺，可藉助熱敷、按摩、搭配寶寶吸乳，堵塞可漸漸排除，不會發展成乳腺炎。

初期的乳腺炎，局部已經發紅發燙，就別熱敷，反而要冷敷，並積極排空乳腺，例如讓寶寶吸、擠乳機器吸，手力按摩擠壓等方式，如果有較大的兒童，讓大寶寶努力吸更有用。只要堵塞一疏通，出乳順暢，發炎就開始消退。

如何判斷是否該就醫？

發燒38.5度以上持續不退。

乳頭排出膿狀分泌物，或帶血的乳汁等。

乳腺硬塊劇痛，乳房發脹，脹到硬，擠乳卻沒有乳量。

就醫該掛哪一科？能不能繼續餵母乳？

乳腺炎可以掛「中醫」、或是「乳房外科」。

中醫：除選用疏通乳腺、軟化硬塊、稀釋黏稠度的中藥外，還有抗病菌、退紅腫、降體溫的中藥可選用。服中藥可以繼續餵母乳，而且鼓勵多親餵母乳。

乳房外科：先安排檢查，如抽血、照超音波等等，然後病菌用抗生素來對付、發燒與疼痛用鎮痛解熱劑來緩和。如果發炎的地方已經化膿，也有外科的方法將膿帶出來。服西藥一樣可餵母乳，也鼓勵多親餵母乳。

結語

乳腺炎雖然很常見，大多能自我排除，不必就醫。

少部分較嚴重的產婦，只要及早正確就醫，除早康復外，還不會妨礙哺餵母乳。

但臨床上還是會見到延誤的產婦，有些是掉以輕心、有些是誤信錯誤觀念抗拒就醫，若乳腺堵塞過久，除有化膿危機外，還會影響產乳量，千萬不要輕忽。

不論如何，一旦乳腺炎，務必用盡一切努力去排空乳汁，需要藥物治療的時候，不要遲疑，才能順利對抗乳腺炎。