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針灸治療痛不痛?
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每次有病人問這問題,我都會會心一笑。
有個尖銳的小針刺穿皮膚,怎麼會不痛?
可是,我如果照實回答會痛,很多病人會退縮不針,
為了讓病人寬心,我都很技巧的回答:
「是有點小痛,但99%的人都還能接受。」
針灸痛不痛,有很多影響因素:
醫師的手勢:醫師手勢輕巧,進針輕柔,比較不痛。
針的品質:好的車工,針的表面光滑細致,尖端銳利不鈍,比較不痛。
穴道的位置:感覺敏感的位置較痛,發炎比較嚴重的扭拉傷較痛。
患者的心理情緒:越緊張、肌肉越繃緊的越痛。
一般來說,在本院針灸的病患,大多都只有小痛,
女醫師下針本來就較輕柔,本院使用的針也是成本較高的頂級針,
只要患者放輕鬆,大多都是小小扎一下的痛,很OK的!
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我是易胖體質嗎?
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大多數的人,身上的肉肉都是嘴巴吃進去的,不是體質造成的。
看減重門診多年來,很多人進門經過問診,我就能預測這位人士會不會減重成功。
不要訝異,減重跟作戰一樣,要能了解問題、面對問題、才能戰勝問題。
不願了解問題、面對問題,反而幫自己找藉口的人,多數減不下來的。
常用來逃避問題的藉口,有「我是易胖體質,我喝水、呼吸都會胖」、「我是內分泌失調,所以一直胖」、「我吃得很少,怎麼會這麼胖」、「我不是胖,我是水腫」、「我肚子裡面有好幾公斤的宿便」、「我已經餓了三天,一公斤都沒掉,一定有問題」。
說自己是易胖體質的人,我常常對他們說,世界上如果有易胖體質,請千萬不要減重,
全球都在鬧糧荒,易胖基因要提供科學研究,幫助人類渡過飢荒。
有些人說自己吃得少,結果問起來,除了吃三餐,還會吃零食,他一天吃的總熱量,比我三天吃的還多,
因為他向來這麼吃,他認為這種食量不算多。
有些人用目測的,體積龐大、重量重的食物,就是吃得多;
體積小,重量輕的食物,就是吃得少,完全沒有熱量卡路里的觀念。
說自己有幾公斤宿便、有水腫的人,完全受減肥廣告誤導,
人類的肚子要是真有幾公斤的宿便,人早就被糞便發酵的氣體毒暈了。
至於水腫就更容易判斷,輕按一下會凹陷,久久不彈回來,卻不變色的是水腫,
輕按只會泛白一下子,卻不凹陷的是皮下脂肪,別被不實廣告誤導了。
有些女性,發胖跟月經紊亂同時發生,就怪罪月經紊亂導致發胖。
其實秩序剛好弄反,體脂肪先上升的一個程度,月經才開始紊亂,體重減輕之後,月經也恢復正常。
這邊要補充一件事,大部分的肥胖並不影響月經,脂肪過度往下腹腔囤積,酪梨型的肥胖比較容易影響月經。
攝取過量反式脂肪是原因之一。
至於餓三天體重不減的人,還是要檢討一下這三天有沒有吃到體積小,沒有飽足感,熱量卻很高的食物。
另外飲料的熱量,往往被人忽略,餓三天卻喝飲料,這個飢餓白挨的。
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女性不孕症,中醫怎麼醫?
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自從黃小姐受孕成功後,由他介紹而來的「病友」,陸續多了數個。其中好幾位竟然是第一次看中醫的,因為他們不知道中醫也可以治療不孕,抱著姑且一試的心態而來。
這些女性多半受到坊間的觀念,認為自己是「子宮寒」,所以才不易受孕,或是容易流產。妳們知道嗎,每每聽到子宮寒三個字,我都會無奈的Orz。
因為這些年來,中醫在不孕的領域上,已經有了很大的進展,可是一般民眾的認知,居然還停留在明清朝代,將一切病理因素歸咎給「子宮寒」三個字,可見中醫雖然持續的在進步,但只有自己圈內人在那邊歡天喜地,而一般民眾竟然渾然不覺。
西醫近年來的研究發展,除了研發新的葯品之外,也研發出許多新的檢驗技術,而這些檢驗技術所得到的數據或報告,同時也提供了中醫非常多的訊息,包括在不孕症的領域中,藉助各種造影術、驗血、驗尿等的方法,將中醫的治療帶向新的層面。
西醫目前將女性因素所導致的不孕,概括的區分為三大類,分別是排卵因素、器質因素、與免疫因素三大類。其中因於器質因素的,例如子宮構造異常、輸卵管不通等,中醫比較幫不上忙外,其他二類,採用中西醫聯合治療的效果,會比單採中藥或西藥的療效要更好。
在排卵因素方面,因荷爾蒙失衡所引發的問題,中醫最是拿手。例如FSH升高的病人,依程度不同,有二至丸、左歸飲、歸腎丸等處方可選用。黃體不足的,有溫經 湯、右歸丸、艾附暖宮丸等處方可選。多囊性卵巢症的,有溫膽湯、啟宮丸、逍遙散等處方可選。情緒壓力所導致的月經失調,有消遙散、定經湯、柴胡疏肝湯等處 方可選。
在免疫因素方面,不一定會有荷爾蒙的異常,但因為曾有生殖系統的發炎病史,造成免疫抗體增多,這些免疫抗體多到會去擾亂正常的受 孕。治療原則是排除發炎、降低免疫抗體、穩定子宮卵巢為原則。用藥方面,以柴胡、牡丹皮、梔子、芍藥、知母、黃柏、菟絲子、女真子、當歸、枸杞、桃仁等搭配使用。
另外,在器質性方面,子宮內膜異位症、子宮內肌瘤或纖維瘤也可搭配中藥,提高受孕機率。用藥方面,以祛瘀血、散腫塊的葯為首選,例如:益母草、延胡索、五靈脂、山楂、丹參、牡蠣、荊三稜、海藻等。
說起來,不孕症的病因與症狀非常複雜,除了用藥,有時候甚至必須搭配針灸,以加強療效。在女性方面,調理月經、治療白帶幾乎是首要任務。再搭配中醫陰陽五 行、五臟六府之間相生相剋的變化,補不足、損有餘,才能提高受孕機率。那種一昧以「子宮寒」而設計的熱補配方,除了容易上火氣之外,對於有發炎問題、或是 體質本身就很燥熱、或是免疫抗體過高的病人,有時反而會妨礙病情,不得不慎。
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產後泌乳不足,中藥能有幫助嗎?
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現在的婦女,大多已能欣然接受哺餵母乳的觀念,而且很多公司也設置哺乳室,方便需要哺餵母乳的女性員工使用。不像多年前,很多婦女視哺餵母乳為畏途,就算願意哺餵,也多是短短一個月,因為滿月後要上班,哺餵母乳很不方便。
哺餵母乳的風氣大開以來,因為哺餵母乳所產生的問題也顯著增多。各種問題中,大概以乳腺炎最為常見,泌乳不足次之。乳腺炎的照顧比較複雜,還是建議產婦找醫師治療;而泌乳不足,產婦則可以先行自助看看,若效果不彰,才再找醫師。
改善泌乳不足,一般來說要從三個方面來努力:一是調整哺乳方式與乳房護理,二是飲食調理,三是藥物治療。
一、調整哺乳方式與乳房護理:
哺乳方式中,親餵是一個很重要的觀念。嬰兒直接對乳頭吸吮的力道,是刺激大腦分泌泌乳荷爾蒙的重要關鍵,因為乳頭上有特有的神經細胞,神經細胞受到吸吮的力道,會反射給大腦,大腦受到反射刺激,會分泌泌乳激素來增加泌乳。
這種神經細胞,只在乳頭上有,而其他部位幾乎沒有,很多婦女以為用力擠壓乳房,除能排空乳腺,還能刺激乳腺分泌母乳,其實這是不對的。擠壓乳房能幫助排空,但作用範圍只在局部,無論多努力,對幫助泌乳的貢獻其實不大。
雖說按壓乳房沒能增加多少泌乳,但卻可預防乳腺淤積,使乳腺通暢。泌乳的量多量少是一回事,乳腺通不通暢又是另一回事,再多的泌乳,碰上不順暢的乳腺,也是無濟於事的,所以乳房護理的功能也很重要。
二、飲食調理:
母乳含有大量的蛋白質與膠原,一些能增加蛋白質、增加膠原的食物,都可試試。
經驗上能夠幫助泌乳的食物,例如花生燉豬腳、海參燒蹄筋、鮮魚湯(據說海鱸魚最好)、雞湯、黑麥汁、甚至直接喝牛奶都可以試試。
為什麼說是試試呢?因為食物帶來的幫助有點因人而異,同樣的食物有人有顯效,有人只是微效,當然也有人完全無效,因此可以各種食物都去試試,找出自己有效的食物。
三、藥物治療:
常用於增加泌乳的藥有:天花粉、桔梗、葛根、遠志、玉竹、麥門冬、阿膠等等。
常用於通暢乳腺的藥有:王不留行籽、通草、夏枯草、生牡犡、貝母、乳香等等。
一般來說,想要增加泌乳,還是以水藥的效果較優,粉藥的效果較遜。只是水藥必須自行煎煮,而且沒有健保給付,但為了寶寶,還是值得的。
最後,我們也必須承認,有些婦女因為體質特殊,無論怎麼努力,泌乳量就是多不起來。
雖然母乳是優於配方乳的,但配方乳也不是一無是處,配方乳的研發也一直朝著「近似母乳」的原則在進步,而且為了增加賣點,各家廠商還會故意再添加某些營養配方,所以泌乳不足的婦女,大可不必為了泌乳不足而傷神,甚至發生產後憂鬱症。
因為情緒越緊繃的婦女,泌乳量也會越下降,放鬆心情,泌乳不足就混搭配方乳吧!別讓寶寶餓到就好,寶寶一樣頭好壯壯的。
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面神經麻痺適合針灸嗎?
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是的,非常適合針灸。
不過,要依照病程的階段,選用不同的療法。
目前比較新的治療觀念,發病初起,還是以鎮定消炎為主。
所謂鎮定,就是不要過度刺激,針灸也算過度刺激,應先等一等。
所謂消炎,就是給予有抗發炎能力的口服藥,其中又以類固醇為最優先選擇。
很多人聽到用類固醇,都會拒絕服藥,
其實類固醇是一種抗免疫性發炎的好藥,
而有發炎現象的面神經麻痺,正是類固醇最擅長處理的發炎,
越早用藥,對於用藥的時程、藥量都可以被控制,
不必過度憂慮類固醇濫用的問題,
太晚用類固醇,甚至拒絕用類固醇,往往導致神經細胞,受炎症反應過度傷害,而留下後遺症。
所以發病初起,以口服藥治療為主。
針灸只宜淺刺,不宜過度引氣,過度轉針,
這是因為神經細胞已經受傷,過度刺激只會使神經細胞更衰弱,
急性期一過,炎症反應被控制住了,針灸治療才該上場。
不過剛開始還是小程度的刺激即可,讓神經細胞先作自我修復。
漸漸的才加重針灸的刺激,讓神經細胞恢復功能。
針灸的時候,還可以加以電刺激,對神經功能的恢復,有更理想的效果。
有些人會在患部按摩,這是無濟於事的,
用手去按摩面部的神經,面神經是被手帶動,被動的在動,無益於病情。
除非是主動的動,故意擠眉弄眼、吹口哨、咀嚼口香糖、把嘴巴歪左歪右的動作等等,
這些動作是神經細胞自己去動,剛開始有困難,但只要慢慢訓練,成效漸漸會看見。
另外,神經在修復的過程中,需要很大量的B群,作為營養補充,
一般建議病患,安全起見,不論是否還有症狀,應該補充B群至少半年。
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小朋友一直咳嗽,是感冒?還是過敏?
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這個問題,家長比較沒辦法自行判斷,還是建議到醫院請醫師判斷。
一般來說,過敏的咳嗽,痰比較少、顏色白或透明,
同時有打噴嚏、鼻癢、眼癢、耳癢、下眼眶暗沉的症狀。
症狀在早晚的時段較明顯,其他時段會減緩,
而食慾、活動力、精神狀態都很正常。
感冒的咳嗽,痰比較多,顏色比較黃濁、甚至發黃綠色,
質地也比較濃稠,多數也伴隨有濃稠黃濁的鼻涕,
症狀整天都差不多,沒有哪些時段輕,哪些時段重。
咳起來的聲音很重濁,覺得不是喉頭、就是氣管積滿了痰,
當然精神、活動力、食慾都比較差。
如果家長還是分不清楚,請就近找醫師診治。
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月經後一喝四物湯就上火氣,該怎麼辦?
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很多女性,都會在月經過後,服用四物湯調補身體,
導致許多人都誤以為,四物湯是女性專用的處方,是在補子宮的。
那麼,男性不小心喝到四物湯,會不會怎麼樣?
四物湯,顧名思義應該只有四種中藥,
可是很多中藥店賣的四物湯,裡面居然十幾種中藥,這是怎麼回事?
而且一喝四物湯就上火,不喝又擔心身體不好,該怎麼辦?
首先,四物湯是“補血”的處方,不是補子宮的,
不論男女老幼都有“血”,所以不論男女老幼都可以喝四物湯。
四物湯,指的是當歸、川芎、白芍、熟地黃四味中藥。
這是一個補血的基本配方,補血的能力溫和而平緩,
女性經血流失的量並不多,不適合大補特補,
而這種溫和平緩的處方,拿來回補流失的經血最剛好。
話說回來,消費者到中藥店抓四物湯,藥店如果真的只給四種中藥,
消費者恐怕會感到失望,這未免太陽春了吧!
所以藥店為了讓四物湯看起來很豐盛,就會添加一些藥味,
常見有黃耆、參片、枸杞、甘草、肉桂、紅棗、黑棗.....等等,
這些添加的藥味,正是將四物湯由平性,變成燥熱性的主因,
既然添加的藥,會使藥性轉變成燥熱性,
可是只吃四味中藥,又實在太過陽春,
所以添加的藥味,應該選用比較平性,具有滋補功能的藥味,
讓四物湯一樣很豐盛,一樣很補血,但是不上火,
可以選用的中藥,以著重補陰功能的藥為主,
例如:麥門冬、玉竹、黃精、生地黃.....等等。
這樣的加味四物湯,就是不會上火的四物湯。
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哪種方法減重最有效?
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減重啊,少吃多動最有效。
這是大家都知道的道理,但很少有人能夠落實。
所以,各種減重的方式就因應而出。
以臨床經驗來說,
想讓體重下降,還是吃藥最有效。
想讓體態窈窕,針灸、埋線比較有效。
食慾實在忍不住的人,可以搭配耳針。
另外,不論想瘦的人,還是不想復胖的人,
飲食控制都很重要,作好熱量管理,才能確實的瘦,健康的瘦。
很多人常會問醫師,多年來怎麼維持體重?
醫師沒吃藥、也沒針灸,
只作好自己的熱量管控,規律運動,就是這樣維持體重。
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